深圳鹏程醫院疤痕
燒傷感染的症狀主要分以下幾種。
一、創面感染的局部症狀
1、創面分泌物顏色、嗅味和量的變化：不同的細菌感染可以產生不同的變化。金葡菌感染為淡黃色粘稠分泌物；溶血性鏈球菌感染為淺咖啡色稀薄分泌物；綠膿桿菌感染為綠色或藍綠色有甜腥氣味的粘稠分泌物；厭氧菌感染可以嗅到糞臭味。
2、創面出現暗灰或黑色的壞死斑：革蘭氏陰性桿菌感染的創面的常出現壞死斑。
3、創面加深或創面延遲：由於細菌侵犯深層的血管導致缺血壞死，創面加深延遲。
4、焦痂提前潮解、脫落，或出現蟲咬樣變化：焦痂提前潮解、脫落，或出現蟲咬樣變化表示局部有感染的發生。
5、肉芽組織水腫、紅腫或壞死：金葡菌或真菌感染均可以使肉芽組織壞死，而綠色桿菌感染肉芽創面上可以再現壞死斑。
二、燒傷後全身性感染的表現
1、全身性感染的發病期
全身性感染根據發病時期可以分為早期和後期兩個階段，兩者發病特點不同。
（1）早期感染：燒傷後兩周內發病者屬早期感染。這一階段臨床表現往往與燒傷休克相混淆，如脈搏加快、呼吸急促、血壓下降等。
（2）後期感染：燒傷兩周以後發生的感染屬後期感染。後期感染多表現為高體溫、白細胞增高、精神亢奮等高反應狀態。
2、侵襲性感染的症狀
侵襲性感染的臨床表現複雜，大致可歸納為高反應型和低反應型兩種類型，主要表現：
（1）精神狀態：高反應型病人可表現為高度興奮、譫妄、幻視、幻覺。嚴重時出現狂躁。低反應型病人為抑制狀態，表現為少語、嗜睡，甚至昏迷。
（2）體溫：體溫表現高熱或體溫下降。嚴重燒傷病人由於超高代謝，體溫常維持在37℃～38.5℃左右，並不一定說明正發生侵襲性感染。若體溫高達39℃或降至36℃以下就應注意是否發生感染。
（3）脈搏：脈搏可達150次/分以上。
（4）呼吸：呼吸變化是重要特徵。患者表現為呼吸急促或呼吸淺快或鼻翼扇動等呼吸困難症狀。
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